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智慧城市網(wǎng) 企業(yè)關注】為全面貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，深入落實習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，按照國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快場景培育和開放推動新場景大規(guī)模應用的實施意見》有關要求，積極推進醫(yī)保改革與科技創(chuàng)新深度融合，加快培育新質生產(chǎn)力在醫(yī)保領域的應用轉化，助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級，國家醫(yī)療保障局與北京市人民政府聯(lián)合組織開展主題為“智匯醫(yī)保 創(chuàng)享未來”的2026全國智慧醫(yī)保大賽，近日正式啟動。大賽有關情況如下：
一、大賽目標
大賽貫徹落實習近平總書記關于加快數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展、推動構建公平、包容、可持續(xù)的全球科技治理體系的一系列重要論述，以數(shù)智技術賦能醫(yī)保高質量發(fā)展為核心，錨定高質量數(shù)據(jù)、高水平開放、高標準安全三大方向，聚焦十二大領域，推動醫(yī)療大模型、智能體等核心要素與醫(yī)保及跨領域數(shù)據(jù)深度融合，釋放數(shù)據(jù)要素價值。大賽旨在以賽促創(chuàng)、以賽賦能，助力醫(yī)保數(shù)智化監(jiān)管、精準診療、醫(yī)藥創(chuàng)新等領域突破，優(yōu)化創(chuàng)新藥械研發(fā)、個人醫(yī)保云/健康云等民生供給，完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保+X跨界融合等保障體系，同時筑牢數(shù)據(jù)安全防線，推動醫(yī)保與數(shù)字經(jīng)濟、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同，催生新質生產(chǎn)力，構建公平包容、安全高效的智慧醫(yī)保生態(tài)，為民生保障與產(chǎn)業(yè)升級注入新動能。
二、大賽安排
賽程分為初賽和決賽。
三、參賽主體
本次大賽以團隊為主體申請參賽。團隊成員可以來自于：包含醫(yī)保部門在內(nèi)的各地各級政府部門、藥品耗材集中招采機構、定點醫(yī)藥機構、企業(yè)、高校、科研院所、學協(xié)會等各類機構。
每個參賽團隊成員(含團隊負責人)不少于2人，不多于5人，同一團隊成員可來自于不同機構。同一人只能參加一個團隊。同一機構可授權多人參加多個團隊。每個團隊只能提交一個參賽項目。
團隊成員所屬機構如被“信用中國”網(wǎng)站(www.creditchina.gov.cn)列為失信懲戒對象，或被中國政府采購網(wǎng)(www.ccgp.gov.cn)列入政府采購嚴重違法失信名單，該團隊不得報名參加大賽。
四、參賽領域
本次大賽立足北京首都戰(zhàn)略定位與改革先行優(yōu)勢，以“錨定創(chuàng)新導向、聚焦轉化目標”為核心，緊扣“數(shù)據(jù)賦能賽道”原則，模擬診療流程、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等真實場景，支持參賽團隊開展方案原型驗證，深度貼合醫(yī)保業(yè)務實操需求，共設置12個參賽領域，具體如下：
（一）創(chuàng)新藥械/耗材/醫(yī)療服務真實世界醫(yī)保綜合價值評價及應用
聚焦創(chuàng)新藥研發(fā)和醫(yī)保準入全流程管理需求，依托真實世界數(shù)據(jù)，研發(fā)科學高效的綜合價值評價模型、智能測算算法與落地解決方案，為醫(yī)?？茖W準入、精準定價、高效管控提供數(shù)據(jù)支撐。
（二）金融保險、平臺經(jīng)濟與慈善救助
聚焦多元化醫(yī)療保障需求，依托醫(yī)保數(shù)據(jù)及多領域跨界數(shù)據(jù)，研發(fā)重點群體精準識別、慈善救助匹配及商業(yè)健康險創(chuàng)新相關方案，打通多層次醫(yī)療保障體系銜接壁壘，實現(xiàn)依托平臺的數(shù)據(jù)互通與資源聚合，發(fā)揮平臺經(jīng)濟的規(guī)模效應與賦能價值。
（三）數(shù)據(jù)質控與可信流通
聚焦醫(yī)保數(shù)據(jù)全生命周期合規(guī)管理與安全流通需求，圍繞數(shù)據(jù)采集、匯聚、清洗、治理、校驗全環(huán)節(jié)，研發(fā)數(shù)據(jù)質量智能檢測、異常數(shù)據(jù)自動修正、數(shù)據(jù)標準化治理技術方案等。
（四）數(shù)智“三醫(yī)”協(xié)同創(chuàng)新
立足三醫(yī)聯(lián)動改革核心目標，運用
大數(shù)據(jù)、人工智能等技術，聚焦公共衛(wèi)生數(shù)智化、藥品云平臺等領域，研發(fā)“三醫(yī)”協(xié)同治理和發(fā)展的解決方案，提升“三醫(yī)”領域治理效能等。
（五）個人醫(yī)保云/健康云
圍繞參保群眾個性化醫(yī)保與健康服務需求，整合多維度數(shù)據(jù)構建個人醫(yī)保與健康畫像，研發(fā)個性化服務、健康預警等創(chuàng)新應用打通項目可持續(xù)發(fā)展的閉環(huán)，推動醫(yī)保服務向精準化、主動化轉型，提升群眾服務體驗，促進健康經(jīng)濟全面發(fā)展。
（六）數(shù)智化精準診療
聚焦診療模式升級需求，依托多維度醫(yī)療與醫(yī)保數(shù)據(jù)，研發(fā)疾病早篩、風險預測、個體化診療智能模型等。
（七）適老化智慧醫(yī)保與長護服務管理創(chuàng)新
聚焦老年群體特殊保障需求，打造適老化醫(yī)保服務，研發(fā)長護需求評估、費用核算、服務監(jiān)管等方案，提升長護保險管理精細化水平，保障老年群體需求等。
（八）中醫(yī)藥醫(yī)保智慧融合應用
適配中醫(yī)藥診療特點，推動中醫(yī)藥研發(fā)，構建中醫(yī)藥醫(yī)保價值評價模型，研發(fā)診療審核、中藥監(jiān)管等應用，推動名老中醫(yī)經(jīng)驗數(shù)字化傳承，促進中醫(yī)藥服務規(guī)范可持續(xù)發(fā)展等。
（九）醫(yī)保基金智能監(jiān)管
以守護基金安全為核心目標，聚焦醫(yī)?；鹑鞒瘫O(jiān)管需求，研發(fā)風險識別、異常預警、精準核查等技術方案，構建全流程智能監(jiān)管體系，筑牢醫(yī)?；鸢踩拙€等。
（十）醫(yī)保智慧經(jīng)辦與智能審核
聚焦醫(yī)保經(jīng)辦提質增效核心需求，推進經(jīng)辦業(yè)務智能化改造，研發(fā)醫(yī)保智能問答、智能費用審核、異地結算協(xié)同等解決方案，提升經(jīng)辦服務便捷度與精準度等。
（十一）數(shù)智賦能全民參保和醫(yī)保精算分析
圍繞全民參保擴面與醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展需求，運用大數(shù)據(jù)分析技術，研發(fā)斷保預警、參保分析等應用，構建基金精算模型，為全民參保與醫(yī)保制度可持續(xù)運行提供支撐等。
（十二）醫(yī)保+X及創(chuàng)新拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能的其他領域
突破傳統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務范疇，推動醫(yī)保數(shù)據(jù)跨領域融合，鼓勵各類前沿技術在醫(yī)保領域的創(chuàng)新落地，支持各類前瞻性、開創(chuàng)性研究，持續(xù)拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能廣度與深度等。
五、報名方式
大賽采用網(wǎng)絡報名方式，參賽團隊請于2026年5月25日17時前，通過大賽(www.chs-ihssc.cn)報名，進入“參賽報名”頁面，填報基本信息，上傳參賽承諾書(“參賽報名”頁面提供模板下載)掃描件，上傳參賽授權書(“參賽報名”頁面提供模板下載)掃描件，進行報名。
組辦方將在收到報名信息后2個工作日內(nèi)通過大賽站內(nèi)信和短信反饋審核結果，參賽團隊可通過登錄或查看注冊用手機的短信了解進展。如通過審核，參賽團隊即可提交初賽材料；如未通過審核，參賽團隊登錄后，將提示“信息審核返回修改，請完善信息”字樣及原因說明，參賽團隊有一次修改報名信息并重新提交的機會。
請參賽團隊務必注意：修改后重新提交的，須在2026年5月30日17時前完成。否則組辦方將不接受修改，參賽團隊將失去報名資格。
六、賽程賽制
（一）初賽項目材料提交
報名審核通過的團隊，登錄大賽(www.chs-ihssc.cn)后即進入“初賽材料提交”頁面，在該頁面提供介紹參賽項目的PDF文檔、項目的授權書(“初賽材料提交”頁面提供模板下載)掃描件，并在線填寫項目簡介。
1. 必須于2026年6月5日17時前，提交上述所有初賽材料。
2. 介紹項目的PDF文檔。PDF文檔的結構必須包含初賽評審細則中的一級內(nèi)容(背景領域的現(xiàn)狀分析及問題提出、項目的思路、項目的技術實現(xiàn)、實施效果)和二級內(nèi)容(背景領域的現(xiàn)狀分析、提出問題、原理和流程、創(chuàng)新點、普遍意義、技術概況、技術框架、技術性能、技術效率、現(xiàn)實效果、展望效果)，有必要的可適當增加一級、二級內(nèi)容。文檔字數(shù)要求25000字以內(nèi)(含標題，計空格，包括文本框、腳注及尾注，以軟件“極速PDF編輯器”-“文檔”-“字數(shù)統(tǒng)計”-“總字數(shù)”顯示結果為準)，正文為宋體小四，行距28磅。
3. 參賽項目授權書掃描件。該授權書的模板在“初賽材料提交”頁面下載。參賽團隊所提交項目的知識產(chǎn)權需為團隊成員所屬機構所有，該項目參賽需獲得該機構的授權。禁止任何形式的抄襲剽竊、篡改他人知識產(chǎn)權的行為。
4. 在線填寫項目簡介。必須介紹項目的核心內(nèi)容，要求字數(shù)不少于500個字，最多1000個字。如該項目通過初賽評審，組辦方將對外公示該簡介。
5. 參賽項目的材料中，不得出現(xiàn)任何參賽人員及其所屬機構的相關信息(包括但不限于機構名稱、地名、人員等敏感信息，或以提示、圖片、鏈接等形式的暗示內(nèi)容)。
6. 組辦方將在收到提交材料后5個工作日內(nèi)反饋審核結果，參賽團隊可通過登錄或查看注冊郵箱查詢。如通過審核，“初賽材料提交”頁面上方會顯示“已通過”字樣。如未通過審核，“初賽材料提交”頁面上方會顯示“待修改”字樣以及“未通過原因”，參賽團隊有一次修改材料并重新提交的機會。
請參賽團隊務必注意：修改后重新提交的項目，須在2026年6月10日17時前完成最后一次材料提交。否則組辦方將不接受修改后提交的材料，團隊參賽資格作廢，相關材料不予退回。
7. 整個賽事期間，組辦方將對參賽團隊提交的項目PDF文檔進行中國知網(wǎng)網(wǎng)絡查重。凡重復率大于5%的文檔，經(jīng)組辦方判斷后，可取消該團隊參賽資格，相關材料不予退回。
（二）初賽評審和公示
組辦方在初賽材料提交截止時間后一定時間內(nèi)組織初賽評審。每個領域均按照一定的比例評選出若干個項目。組辦方將對評選出的項目予以公示。公示期間未受到任何質疑的項目，以及雖被質疑但經(jīng)組辦方確認質疑不屬實的項目，以下均統(tǒng)稱為公示合格項目。所有初賽公示合格項目均進入決賽。
（三）決賽及獎項
組辦方單獨通知決賽團隊有關決賽要求。決賽分為兩個環(huán)節(jié)。第一是決賽現(xiàn)場部署環(huán)節(jié)。組辦方提供集中辦公場地及軟硬件環(huán)境。決賽參賽團隊需提前10天進入集中辦公場地，進行數(shù)據(jù)對接、系統(tǒng)部署、實際操作。第二是決賽評審環(huán)節(jié)。所有決賽參賽團隊進行決賽現(xiàn)場演示及答辯。組辦方組織決賽評審，決賽不分賽道，按評分從高到低排名，依次評選出一等獎、二等獎、三等獎若干。進入決賽，但未獲得一、二、三等獎的所有項目均授予優(yōu)勝獎。組辦方將為每個獲獎團隊頒發(fā)獲獎證書。
七、大賽數(shù)據(jù)
為充分挖掘政府公共數(shù)據(jù)要素的價值，進一步賦能并推動人工智能技術的發(fā)展與應用，探索利用政府公共數(shù)據(jù)的新模式、新路徑，組辦方將為決賽團隊提供多類脫敏數(shù)據(jù)支持，該數(shù)據(jù)不出域、不涉及個人隱私信息，實施最嚴格的數(shù)據(jù)安全保護，僅供決賽團隊使用組辦方提供的可信數(shù)據(jù)空間和安全設施設備進行封閉式操作。該數(shù)據(jù)包括：北京市脫敏后的醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥及多源公共服務數(shù)據(jù)，天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江七省(市、區(qū))各1個區(qū)市的醫(yī)保脫敏數(shù)據(jù)等。
組辦方將于4月下旬前在大賽顯著位置以及站內(nèi)信發(fā)布上述數(shù)據(jù)資源的目錄。鼓勵各參賽團隊根據(jù)上述數(shù)據(jù)目錄，在初賽階段提前進行項目規(guī)劃設計。決賽團隊可在決賽現(xiàn)場部署環(huán)節(jié)，使用組辦方提供的上述數(shù)據(jù)進一步打磨完善項目。
八、大賽激勵
國家醫(yī)療保障局及相關地方醫(yī)保部門已經(jīng)梳理形成了近期擬執(zhí)行的重點場景庫、場景清單，將優(yōu)先考慮與大賽獲獎團隊開展技術合作對接。賽后，如果大賽獲獎團隊有進一步的醫(yī)保數(shù)據(jù)需求，國家醫(yī)療保障局將在確保安全的前提下，優(yōu)先考慮與其合作。
北京市將積極支持大賽獲獎團隊在多個應用場景開展技術合作對接。賽后將為大賽優(yōu)秀項目和團隊提供相關成果轉化、孵化及落地應用等服務保障。落地北京的項目若有進一步的公共數(shù)據(jù)使用需求，北京市將在確保安全的前提下為其提供數(shù)據(jù)支持。
九、初賽評審細則
詳見大賽(www.chs-ihssc.cn)，報名審核通過后即可下載該文件。
十、其他
（一）知識產(chǎn)權
參賽團隊所提交項目的知識產(chǎn)權需為團隊成員所屬機構所有。組辦方不承擔知識產(chǎn)權保護義務，知識產(chǎn)權相關糾紛將全部由參賽團隊所屬機構負責，組辦方不承擔任何責任。
（二）參賽費用
組辦方對參賽團隊的報名、評審、報道宣傳等均不收取任何費用。參賽團隊需自行承擔參賽過程中產(chǎn)生的交通、食宿、視頻制作、場景搭建、展品制作等費用。
（三）問題咨詢
大賽咨詢郵箱：ihs@nhsa.gov.cn
大賽聯(lián)系電話：010-58846096
電話接聽時間：工作日9:00-11:30，13:00-17:30
此外，參賽團隊報名通過后，也可登錄，使用站內(nèi)信向組辦方咨詢。
為保證賽事質量，組辦方享有進一步調(diào)整補充大賽規(guī)程以及對部分獎項空缺或減少的權利。有關大賽事宜的最終解釋權歸大賽組辦方所有。
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