【中國安防展覽網(wǎng) 企業(yè)關(guān)注】 “互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”使得先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療改革跨界融合，給健康產(chǎn)業(yè)帶來生機(jī)。近年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為依托的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、電子處方等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)正在悄然改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療開啟的智慧模式，正在走進(jìn)你我身邊。而隨著“互聯(lián)網(wǎng)＋”的落地實(shí)施，互聯(lián)網(wǎng)與各個(gè)行業(yè)的融合逐步加深。而“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”使得先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療改革跨界融合，給健康產(chǎn)業(yè)帶來生機(jī)、活力和新的發(fā)展機(jī)遇。
國內(nèi)智慧醫(yī)療正在實(shí)踐取得有效進(jìn)展 關(guān)于智慧醫(yī)療的討論很多，它是通過物聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及云計(jì)算技術(shù)，基于健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，有效實(shí)現(xiàn)以患者為中心，患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備四方聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式。
從階段運(yùn)行角度，智慧醫(yī)療分為數(shù)據(jù)獲取、知識(shí)發(fā)現(xiàn)、遠(yuǎn)程服務(wù)三個(gè)階段。三個(gè)階段循環(huán)往復(fù)，且分別由物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)以及云計(jì)算技術(shù)作為核心支撐；從組成部分角度，智慧醫(yī)療分為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、家庭健康系統(tǒng)三部分；從管理對(duì)象角度，智慧醫(yī)療分為患者/普通人管理、醫(yī)護(hù)人員管理、醫(yī)療器械/醫(yī)藥用品管理；從受眾訴求角度，智慧醫(yī)療于公眾而言是更便捷、的服務(wù)體驗(yàn)；于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言是更、低成本的運(yùn)營(yíng)模式；于醫(yī)務(wù)人員而言是優(yōu)化自身價(jià)值的職業(yè)提升；于監(jiān)管機(jī)構(gòu)而言是更科學(xué)、可靠的決策支持；于投資商而言是獲得正當(dāng)?shù)睦娣答仭?br />
智慧醫(yī)療的市場(chǎng)潛力巨大
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告預(yù)測(cè)，到2020年，我國智慧醫(yī)療建設(shè)規(guī)模將超過1000億元。借助互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢(shì)，智慧醫(yī)療也在飛速發(fā)展，市場(chǎng)潛力巨大。，龐大的人口基數(shù)和市場(chǎng)缺口奠定了我國智慧醫(yī)療的巨大發(fā)展?jié)摿?。中國人口占世界人口?2%，擁有98萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每年73億人次的診療量。然而，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。第二，我國大數(shù)據(jù)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與同步，特別是醫(yī)療領(lǐng)域擁有較有力的技術(shù)支撐。第三，智慧醫(yī)療能夠智能響應(yīng)各方需求，緩解我國緊迫的醫(yī)療問題，如醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)療系統(tǒng)間信息共享性差、居民就診不便或費(fèi)用高昂、醫(yī)患沖突頻發(fā)、醫(yī)保制度不夠完善等，易獲國家政策支持。
智慧醫(yī)療也存在諸多問題
?。ㄒ唬┗ヂ?lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)安全存在隱患
智慧醫(yī)療的建設(shè)過程中會(huì)產(chǎn)生海量數(shù)據(jù)，包括個(gè)人健康信息、醫(yī)護(hù)人員工作信息、藥品設(shè)備信息等，存在較大的安全隱患。然而，目前國家層面的相關(guān)法律和政策還不盡完善，如有關(guān)病歷資料保護(hù)的法律或文件（《刑法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等）中多為宣示性條款，可操作性較差。
?。ǘ└咝录夹g(shù)有待突破
智慧醫(yī)療由物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等眾多高新技術(shù)作為運(yùn)作核心，因此任何相關(guān)技術(shù)方面的突破都將對(duì)智慧醫(yī)療的發(fā)展起到舉足輕重的作用，包括FRID等智能感知技術(shù)、3G/4G等信息互通技術(shù)、云計(jì)算等信息處理技術(shù)。具體問題，例如如何能夠長(zhǎng)期地采集數(shù)據(jù)；網(wǎng)絡(luò)傳輸如何實(shí)現(xiàn)安全穩(wěn)定；如何實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證、責(zé)任可溯；如何建成高拓展性、高容錯(cuò)性、滿足不同存取訪問需求的數(shù)據(jù)平臺(tái)以適應(yīng)高速增長(zhǎng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)模等。
高新技術(shù)也是新型醫(yī)療模式的催化劑，例如基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、分子影像、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展催生了醫(yī)療時(shí)代，通過差異化治療能夠使更多患者獲得療效。然而，目前許多先進(jìn)的醫(yī)療器械仍需從國外高價(jià)進(jìn)口。
?。ㄈ┥虡I(yè)模式不夠成熟
，傳統(tǒng)醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療在完整的醫(yī)療生態(tài)圈中缺一不可，但目前二者的運(yùn)營(yíng)邏輯與發(fā)展規(guī)律不同，融合面臨一定的阻礙。第二，當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)于數(shù)據(jù)收集與傳輸?shù)然A(chǔ)功能，尚無法達(dá)到專業(yè)需求。第三，關(guān)于資質(zhì)問題，2014年衛(wèi)計(jì)委頒布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，規(guī)定“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”，而許多APP沒有遵循這一原則。目前醫(yī)療與健康的概念有所混淆。與健康領(lǐng)域不同，醫(yī)療領(lǐng)域有法律邊界，存在合法資質(zhì)問題，涉及醫(yī)療需要相關(guān)執(zhí)照。第四，企業(yè)等投資方尚沒有發(fā)現(xiàn)智慧醫(yī)療可靠的盈利模式。例如，阿里健康截至2015年3月，年度虧損約8000萬人民幣，折射出當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療缺乏具體盈利模式的尷尬現(xiàn)狀。由于可靠盈利模式的缺位，2015年下半年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也開始逐漸降溫。另外，雖然可穿戴設(shè)備市場(chǎng)快速發(fā)展，但目前尚未形成一個(gè)健康產(chǎn)業(yè)圈，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)無法得到有效利用，需要與醫(yī)療體制相結(jié)合，形成全產(chǎn)業(yè)鏈。
?。ㄋ模?biāo)準(zhǔn)體系不夠完善
，各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂。智慧醫(yī)療涵蓋藥品器械、電子信息、節(jié)能環(huán)保等諸多領(lǐng)域，涉及移動(dòng)傳感、網(wǎng)絡(luò)通信、信息處理、應(yīng)用終端等諸多環(huán)節(jié)，但尚缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。第二，部分過往標(biāo)準(zhǔn)于目前也已無法適用，需要增刪或微調(diào)。第三，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展不均，各設(shè)備供應(yīng)商之間遵循的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)也尚不統(tǒng)一，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的信息采集與共享還存在一定阻礙。
?。ㄎ澹┟癖娊邮芏扔写?br />
，部分民眾對(duì)于生命體征監(jiān)測(cè)等疾病預(yù)防形式重視不足，部分民眾則又對(duì)醫(yī)學(xué)有不切實(shí)際的期待。第二，線上醫(yī)療較難獲取患者信任，患者付費(fèi)意愿不高。第三，智慧醫(yī)療產(chǎn)品的使用需要額外的知識(shí)或技術(shù)培訓(xùn)，然而目前我國醫(yī)療領(lǐng)域供遠(yuǎn)小于求，醫(yī)護(hù)人員可能缺乏較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，或在原本的高壓工作下無法擠出碎片化時(shí)間。第四，醫(yī)院智慧醫(yī)療投入的資金來源可能存在問題，目前基層醫(yī)院設(shè)施相對(duì)落后。第五，一些醫(yī)療衛(wèi)生主管在智慧醫(yī)療如何落地方面缺少經(jīng)驗(yàn)。
解決：加強(qiáng)綜合醫(yī)改提升醫(yī)療水平
以典型城市為例，作為我國公立醫(yī)院試點(diǎn)改革城市之一的徐州市，在綜合醫(yī)改、醫(yī)療建設(shè)方面取得成效，徐州市兒童醫(yī)院就是其中的典型。徐州市兒童醫(yī)院是蘇北地區(qū)的、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模大、技術(shù)力量強(qiáng)的三級(jí)甲等兒童?？漆t(yī)院。徐州市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)范從海介紹說，在30多年的發(fā)展歷程中，醫(yī)院不斷發(fā)展特色科室，提升醫(yī)療服務(wù)和管理水平。兒童醫(yī)院在徐州市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以規(guī)模發(fā)展、學(xué)科創(chuàng)新、精細(xì)化管理為主要手段，全面提升醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的穩(wěn)步提高，該院多次獲得省市局的表彰和榮譽(yù)，而這些成績(jī)的獲得離不開醫(yī)院創(chuàng)新性管理體制的成功改革。
完善管理體系優(yōu)化服務(wù)系統(tǒng)“在創(chuàng)新醫(yī)療管理上，徐州市兒童醫(yī)院將醫(yī)療安全管理放在首要位置，醫(yī)療安全是醫(yī)院管理中的重中之重，兒童醫(yī)院安全管理的終目標(biāo)是患兒安全。”范從海院長(zhǎng)說。徐州市兒童醫(yī)院嚴(yán)格查對(duì)患兒身份，強(qiáng)化患兒手術(shù)安全，要求醫(yī)務(wù)人員早溝通、多溝通、暢溝通，確?；純壕戎芜^程“一路順風(fēng)”，從源頭上預(yù)防和減少不良安全事件造成的影響，真正體現(xiàn)“一切為了孩子的健康”服務(wù)宗旨，使醫(yī)院患兒安全管理水平有了很大提高。徐州市兒童醫(yī)院還重視建立護(hù)理管理體系工作，嚴(yán)格護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的護(hù)理部不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)，為患兒提供“零障礙服務(wù)”，通過制定健康教育路徑管理，舉辦兒童家庭護(hù)理、健康講堂、社區(qū)義診等活動(dòng)，還在各科成立患兒家長(zhǎng)QQ管理群，在線解答家長(zhǎng)疑問，保障患兒安全。推進(jìn)智慧醫(yī)療提升信息化建設(shè)在“互聯(lián)網(wǎng)＋”浪潮的推動(dòng)下，我國的醫(yī)療改革需要強(qiáng)力借助互聯(lián)網(wǎng)力量，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”也成為今年兩會(huì)代表委員極為重視之處，徐州市醫(yī)改政策一直以來強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)智慧健康建設(shè)，加快市縣健康信息平臺(tái)升級(jí)改造。對(duì)此，徐州市兒童醫(yī)院積極履行政策要求，提升信息化建設(shè)水平，建立電子病歷的信息化平臺(tái)，新增設(shè)短信息告知平臺(tái)，積極培養(yǎng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，建設(shè)符合醫(yī)院信息化發(fā)展的需要。樹立、、便捷的門診服務(wù)理念是徐州市兒童醫(yī)院的特色之一。
醫(yī)院發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，為門診患兒提供佳的個(gè)體化綜合治療方案；為方便患兒就醫(yī)，還先后開展過網(wǎng)上預(yù)約、“掌上醫(yī)院”APP預(yù)約等多種形式的預(yù)約診療便民服務(wù)。同時(shí)，他們還充分重視患陪人員意見，暢通收集意見渠道，不斷完善出院隨訪制度，讓徐州市兒童醫(yī)院的服務(wù)水平、質(zhì)量及效率提升，讓患兒及家長(zhǎng)更加滿意。國務(wù)院政府工作報(bào)告中明確提出,要“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的聯(lián)動(dòng)改革”。徐州市兒童醫(yī)院結(jié)合市綜合醫(yī)改方案，將會(huì)在2016年繼續(xù)跟進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革步伐，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全與質(zhì)量管理，升級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
結(jié)語：總體而言，智慧醫(yī)療是深化我國醫(yī)療改革的重要手段，也是我國新型城鎮(zhèn)化，特別是智慧城市建設(shè)的重要組成部分。在起初階段，總會(huì)遇到諸多問題和麻煩，如能從多個(gè)維度推動(dòng)智慧醫(yī)療及其產(chǎn)業(yè)的建設(shè)，積極突破上述困難與瓶頸，將加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，早日實(shí)現(xiàn)健康中國。
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